Met deze update informeren wij u over de actualiteit rond Covid-19 en vaccinaties.
Wijzigingen quarantainebeleid en inzetbaarheid van zorgmedewerkers
Vanwege de aanzienlijke toename van het aantal besmettingen in Nederland door de omikronvariant en het reële risico op ontwrichtende effecten op de maatschappij doordat veel mensen in quarantaine zijn, heeft het OMT geadviseerd om de quarantaineregels te versoepelen. Het RIVM heeft de richtlijnen rond inzet en testen zorgmedewerkers daarop aangepast.
Zorgmedewerkers zonder klachten die een huisgenoot (categorie 1) of overig nauw contact (categorie 2) zijn van een positief geteste persoon, hoeven niet in quarantaine als zij een boostervaccinatie hebben ontvangen of minder dan 8 weken geleden een Covid-infectie hebben doorgemaakt. Tevens gelden er voor zorgmedewerkers aanvullende maatregelen voor 10 dagen na het laatste contact met een positief getest persoon:
• Zorgmedewerkers laten (nog steeds met voorrang!) een PCR-test doen op dag 0 en dag 5 en als zij klachten krijgen.
• Bij werkzaamheden met kwetsbare cliënten wordt geadviseerd om dagelijks voor start van de werkzaamheden een zelftest te doen (zelftesten vallen onder meerkosten).
• Zorgmedewerkers dragen tijdens het werk steeds een chirurgisch mondneusmasker – ten minste type II- en houden zoveel mogelijk afstand van cliënten en collega’s.
Zorgmedewerkers die géén boostervaccinatie (aantoonbaar) hebben ontvangen en ook niet minder dan 8 weken geleden een Covid-infectie hebben doorgemaakt, gaan wel in quarantaine. Bij personeelstekort kan de zorgorganisatie op basis van het eerder door het RIVM gepubliceerde afwegingskader beslissen om af te wijken en de zorgmedewerkers te laten werken onder de beschreven voorwaarden.
Zeker nu het kabinet heeft besloten om veel maatregelen los te laten, neemt ondanks de aangepaste quarantaineregels het risico op meer verzuim verder toe. Mede daarom onderzoekt het RIVM of positief geteste medewerkers zonder klachten (die nu in isolatie moeten) alsnog sneller en verantwoord kunnen worden ingezet als de zorgcontinuïteit in het geding komt.
Op dit moment worden bovendien de handreiking voor contactonderzoek bij Covid-19 in instellingen voor langdurige zorg van het RIVM en het behandeladvies Covid van Verenso geactualiseerd.
Wijziging in geldigheidsduur coronatoegangsbewijs
De geldigheidsduur van het coronatoegangsbewijs (CTB) wordt per 2 februari in overeenstemming gebracht met de Europese regelgeving. Details volgen in de Kamerbrief, deze wordt zodra gereed hier gepubliceerd.
Aanpassing KNV-vervoersprotocollen voor dagbesteding
Eerder hebben wij u geïnformeerd over de aanpassing van de richtlijn van het RIVM voor vervoer naar dagbesteding. Daarin wordt geadviseerd om (opnieuw) te werken met een bezetting van 2/3. Daarom heeft de KNV per 20 januari haar vervoersprotocollen geactualiseerd.
Compensatieregeling Zvw 2021
Na uitgebreid en indringend overleg met ActiZ zal ZN deze week de definitieve compensatieregeling voor de wijkverpleging, Elv en Grz 2021 bekend maken. Mede op aandringen van ActiZ en heeft ZN gezocht naar een realistische en uitvoerbare regeling. Daarbij is ZN zover gegaan dat de NZa vraagtekens zet bij de onderbouwing van het gekozen normatieve meerkostenpercentage voor aanbieders tot 10 mln euro. Achteraf zal dit percentage daarom alsnog vergeleken worden met de ex-post afrekening voor grote organisaties; bij significante afwijking volgt wellicht nog nader onderzoek, maar dat zal geen gevolgen hebben voor het percentage meerkosten dat zorgorganisaties ontvangen. Dit risico neemt ZN.
De uitkomsten zijn als volgt:
• Covid-units worden ex-post afgerekend (ongewijzigd en loopt t/m Q1 2022 of zoveel langer als nodig);
• De continuïteitsbijdrage van 83% voor eerstelijnsverblijf en Grz loopt van januari t/m december 2021 (de afspraak uit juni is dus verlengd tot eind 2021);
• De meerkostenvergoeding voor organisaties boven de €10 mln Zvw-omzet is een ex-post afrekening (gelijk aan 2020). Onderdeel hiervan zijn nu ook de kosten voor testen en vaccinatie alsmede de opbouw van extra verlofuren en de inzet van extra personeel vanwege hoog verzuim door corona;
• De meerkostenvergoeding voor organisaties onder de €10 mln Zvw-omzet is een ex-ante (normatieve) vergoeding, ter hoogte van ongeveer 2,7% van de omzet 2021 (met daarboven een standaard 0,3% voor omzetderving wijkverpleging); deze is opgebouwd uit meerkostenvergoeding, extra verlof en inzet personeel en een klein deel continuïteitsbijdrage;
• De (verlies)compensatieregeling voor wijkverpleging is toegankelijk voor zorgorganisaties met een omzet boven de €10 mln Zvw. Indien de Zvw minder dan 50% van de totale omzet betreft, kan gekeken worden naar enkel het Zvw resultaat mits dat in een ‘bijlage bij de jaarrekening’ inzichtelijk gemaakt kan worden.
Op het laatste onderdeel -(verlies)compensatie wijkverpleging-, wijkt de regeling af van de brief die in juni door ZN is verstuurd voor de afspraken 1e helft 2021. De reikwijdte is nu beperkt tot organisaties boven de €10 mln Zvw omzet (in plaats van €3 mln). ZN heeft hiertoe na overleg met ActiZ besloten omdat de meerkostenvergoeding fors ruimer is geworden dan die in 2020 (0,8%) en om de administratieve lasten te beperken. In de afweging zijn op aandringen van ActiZ betrokken: de fors hogere ex-ante vergoeding, het feit dat nadrukkelijk rekening is gehouden met de gevolgen van het hoge verzuim, de eenvoud in uitvoering, snelheid van betaling en de mogelijkheid om voor veel zorgorganisaties het Wlz resultaat buiten de verliescompensatie wijkverpleging te kunnen houden. ActiZ bespreekt momenteel de planning en uitvoering van het ex post afrekenproces met ZN, mede vanwege de ervaringen met dit proces over 2020.
De brief van ZN en de uitwerking in de regeling volgen zo spoedig mogelijk. ZN kent de urgentie vanwege de jaarrekening over 2021 in overleg met uw accountant.
Compensatieregelingen Covid 2022
Wlz meerkosten
Naar verwachting zal de NZa begin februari een Wlz-meerkostenregeling voor 2022 vaststellen. Eerder zijn al vier categorieën van meerkosten genoemd die onder deze regeling zullen vallen: extra kosten van beschermingsmiddelen; extra kosten vaccineren van bewoners en/of medewerkers; extra kosten bij (het vervoer naar) de dagbesteding en de kosten van vervangend personeel bij uitzonderlijk hoog verzuim. Onlangs heeft VWS laten weten ook het beschikbaar stellen van zelftesten aan zorgpersoneel op te nemen in de meerkostenregelingen voor de Wlz en het sociaal domein. ActiZ pleit nog nadrukkelijk voor het vergoeden van eigen PCR-teststraten en dergelijke maar dat is nog niet definitief toegezegd.
Wlz leegstand/omzetderving
We zien dat op steeds meer plaatsen de leegstand/omzetderving in de verpleeghuiszorg weer problematische vormen aanneemt. De grote personeelsschaarste als gevolg van verzuim en quarantaine is daarvan een belangrijke oorzaak; naast besmettingen op de locaties en verminderde instroom. Vanwege deze ontwikkelingen pleiten wij er bij het ministerie van VWS voor om op korte termijn maatwerkondersteuning mogelijk te maken in dit soort situaties.
Zvw compensatieregelingen
Behalve de regeling voor tijdelijke Covid-bedden zijn er nog geen regelingen afgesproken voor de Zvw zorg in onze sector. Mogelijk hebt u daar al wel rekening mee gehouden in de contractering. Hoewel zorgverzekeraars, NZa en het ministerie van VWS tot voor kort 2022 leken te beschouwen als normaal jaar (qua kosten) start binnenkort alsnog nader overleg tussen ActiZ en ZN over de meerkosten Zvw in 2022. ActiZ lobbyt daarnaast bij VWS voor verruiming van de regeling vanwege het hoge (ziekte)verzuim die naast meerkosten ook kan leiden tot omzetverlies.
Meerkostenregeling sociaal domein
De VNG heeft met het Rijk afspraken gemaakt over de vergoeding van de corona-meerkosten binnen de Jeugdwet en Wmo voor 2022. De afspraken gelden in principe voor heel 2022 met dien verstande dat er wel RIVM-richtlijnen van toepassing moeten zijn en/of kabinetsmaatregelen. De uitwerking is inhoudelijk grotendeels gelijk aan 2021 en te vinden op de site van de VNG (onder ‘uitwerking meerkosten Jeugdwet en Wmo 2022’). Belangrijkste wijzigingen zijn dat zelftesten voor zorgpersoneel en vaccinatiekosten medewerkers/cliënten nu onder de regeling vallen. Voor alle duidelijkheid wijst ActiZ erop dat hogere kostprijs bij dagbesteding vanwege kleinere groepsgrootte (bij gelijke kosten) onder meerkosten valt (zoals ook al in 2021). Het ketenbureau ISD zal voor het jaar 2022 het format waarmee meerkosten geregistreerd kunnen worden actualiseren.
Compensatieregelingen 2021, informatie en webinar
• Op 10 februari van 12.30 tot 14.00 uur houdt Fizi samen met ActiZ een webinar over ‘compensatieregelingen en jaarrekening’. Meer informatie en aanmelden op de website van Fizi.
•
Op 15 februari van 14.00 tot 15.00 uur houden Fizi en ActiZ een digitaal spreekuur voor uw vragen over de regelingen die niet volledig beantwoord konden worden in het webinar en/of meer toelichting behoeven (gericht aanschrijven van de deelnemers aan webinar 10 februari).
Bijlage bij de jaarrekening en verantwoordingsmodellen AAG
Voor de ex-post afrekening van meerkosten en/of Covid-units 2021, kunt u gebruik maken van de verantwoordingsmodellen die AAG heeft ontwikkeld. Ze zijn nagenoeg gelijk aan de modellen voor 2020. Zodra ze beschikbaar zijn, zullen we u hierover informeren.
Indien u gebruik wilt maken van de compensatieregeling voor verlies in de wijkverpleging (omdat u -ondanks alle Covid-compensaties- verlies op de Zvw heeft) en u het Zvw resultaat daarom separaat in beeld wilt brengen, kunt u gebruik maken van de ‘bijlage bij de jaarrekening’. Deze bijlage dient om het Zvw resultaat in beeld te brengen, zodat het meegenomen kan worden in de accountantscontrole op de jaarrekening (de bijlage moet ‘verenigbaar met de jaarrekening’ zijn). Die bijlage heeft u nodig om het gesprek met de zorgverzekeraar te voeren over deze compensatieregeling en om inzichtelijk te maken hoe u het te compenseren bedrag bepaald hebt. Ook deze komt binnenkort beschikbaar.
Corona communicatie
Via www.actiz.nl/corona en www.actiz.nl/coronavaccinatie en deze updates wordt u doorlopend op de hoogte gehouden van het laatste nieuws rond Covid-19 en vaccinaties. Ook is er het dossier coronavirus voor zorgorganisaties te vinden. Ervaringen van zorgorganisaties en documenten worden uitgewisseld in het corona netwerk in het ledendeel van de ActiZ website. In geval van een uitbraak kunt u rond persvragen altijd overleggen met de ActiZ persvoorlichting: 085-0772099.